心瓣膜疾病包括「心瓣狹窄」和「心瓣閉合不全」。除了先天原因外,風濕性心臟受細菌感染或心臟退化,都會導致心瓣膜出現毛病。
心瓣狹窄是指心瓣無法正常張開或張開幅度不夠闊,令心臟無法輸送足夠的血液供應身體需要,增加心臟負荷,最後更有機會發展成心臟衰竭。
心瓣閉合不全是指心瓣關閉時並沒有完全封閉血液回流的通道,仍留有空隙而導致血液倒流,無法有效輸送血液,使心肌不正常用力,增加心臟負荷,造成心臟肥大。
  • 先天性
    • 病人出生時已出現心瓣狹窄或倒流的情況,但病因不明
  • 後天性
    • 感染:細菌可能透過血液到達心臟,令心瓣受到感染而受損
    • 退化:隨著年齡增長,心瓣可能出現退化的現象
    • 其他疾病:風濕性心臟病患者的心瓣組織破壞受損

  • 氣促
  • 容易疲倦
  • 腳腫
  • 心律不整
  • 嚴重時會導致右心衰竭、肝臟發大、胸腔及腹腔積水、全身浮腫等跡象
以下檢查有助醫生診斷病況
心瓣病可以用藥物或手術治療:
  • 藥物治療:醫生會視乎病況處方藥物,如用利尿劑減輕水腫的情況,或用藥物減少心臟的負荷

  • 導管治療:
    • 經皮球擴張術:利用擴張球囊令心瓣張開
    • 現時部分人工心瓣置換手術可以微創方法進行,如導管主動脈瓣更換(TAVI, Transcutaneous Aortic Valve Implanation),醫生先把導管從病人大腿動脈伸至心臟位置,然後擴張球囊令心瓣張開,再導入人工心瓣
  • 外科手術:
    • 心瓣修復手術:醫生會視乎病人的情況修復心瓣以矯正心瓣倒流的問題
    • 人工心瓣置換手術:用人工心瓣替換出現毛病的心瓣組織,現時常用的人工心瓣以豬心瓣及金屬心瓣為主。豬心瓣大約可用5至10年,而金屬心瓣的壽命較長,但患者需於手術後長期服用薄血丸,以防止血液凝固在金屬心瓣上。