心律是規律性的收縮節奏,由心臟内的傳導系統協調。在正常情況下,成人靜態時的心跳速度為每分鐘60至90次,並且有規律地進行。如果傳導系統出現異常,心跳的節奏便可能受到擾亂,引起心律不整。

心律不整分為多種,包括心房顫動(心房跳動不規律)、心跳過快(心跳在靜態情況下多於每分鐘100次)及心跳過慢(心跳在靜態情況下少於每分鐘60次)。

*為網上圖片
心房顫動是心律不整中最常見的一種。據研究顯示,在四十歲或以上人士,其中四分一在一生中可能會患上心房顫動。據估計,在美國、日本、德國、意大利、法國、英國及西班牙等國家,在2007年便有逾600萬名心房顫動患者,而香港則約有70,000名。

心房顫動病發時,患者心房收縮的節奏失常,令心跳變得不規則及過快,以致血液滯留在心房内。滯留的血液有機會會凝固成血塊,一旦流向腦部,便會造成中風。因此,心房顫動患者中風的機會較常人高,有高危病人更需要長期服食薄血藥預防中風。

  • 年齡:年紀越大,心臟組織累積損傷越多,罹患心房顫動的風險越高
  • 心臟病:患有心瓣疾病、曾心臓病發或接受心臟手術的患者,患上心房顫動的風險較高
  • 高血壓:如果血壓過高,而且未有以藥物控制或改善生活習慣,心房顫動的風險將會提升
  • 其他長期疾病:慢性肺阻病,甲狀腺問題或睡眠窒息症等患者較容易患上心房顫動
  • 飲酒:飲用酒精類飲品或會引起心房顫動病發。大量飲酒(男士:在兩小時内連續飲五杯酒或以上/女士:連續飲四杯酒或以上)會進一步提高患病風險
  • 家族病歷:擁有家族病史的人患上心房顫動的風險較高
心房顫動可能會引起心跳不規則及腦部供氧不足等問題,帶來以下病徵:
  • 心悸
  • 血壓下降
  • 手腳無力
  • 頭暈
  • 思緒混亂
  • 氣喘
  • 胸口痛
以下檢查有助醫生確診心房顫動:

  • 電擊復律
    在胸口貼上電極,以電擊調節不正常的心跳,令心房和心室的節奏再度同步
  • 藥物復律
    服食或經靜脈滴注藥物,令心跳頻率回復正常
  • 射頻消融術
    將導管經腹股溝置入體內,並沿血管到達心臟,然後以射頻能量消融左心房肺靜脈的四周,將心臟的不正常電波阻隔,令心跳回復正常
  • 房室結消融加植入起搏器
    先以導管消融術將心房心室之間的房室結消融,使房顫不能傳至心室,再將人工起搏器植入心臟。患者以後將依賴起搏器控制心律
薄血藥:
由於心房顫動病人中風風險較一般人高,所以他們接受治療後,仍需要服食藥物以降低血栓形成機會,從而減低中風風險,現時已有不同的口服薄血藥可供選擇
心跳過快指一名成人處於靜態時一分鐘心跳多於100次。當心臟傳導系統出現問題,心房或心室收縮頻率過高,心跳便會因此過快。部份病人心跳過快卻沒有任何病徵,但這種心率失常也可以增加中風、心臟衰竭甚至猝死的風險,患者需要小心注意。

  • 年齡:年紀越大,心臟組織退化引起心跳過快
  • 家族病歷:如果一名家庭成員患有心跳過快,其他成員的患病風險亦會上升
  • 心臟及血管疾病:冠心病及其他心臟病或高血壓可能引起心臟組織病變,令心跳過快
  • 服用過多咖啡因:咖啡因會令心跳加快,過量服用可能引起心跳一分鐘多於100次
  • 不良生活習慣:濫用藥物或酒精可能令心跳出現問題
  • 甲狀腺功能亢進:甲狀腺功能亢進可以令心跳速度過急
一旦出現心跳過快,心臟未能有效率地將氧氣輸送到身體各器官,便會引起以下病徵:
  • 暈眩
  • 昏厥
  • 心悸
  • 氣喘
  • 胸痛
以下檢查有助醫生確診心跳過快:
  • 電擊復律
    在胸口貼上電極,以電擊停止不正常的心跳,令心房和心室的節奏再度同步
  • 藥物復律
    服食或經靜脈滴注藥物,以調節心臟内電波訊息傳導,令心跳頻率回復正常
  • 導管消融術
    將導管經腹股溝置入體內,並沿血管到達心臟,向著目標發放射頻能量,將心臟的不正常傳導組織除去,令心跳回復正常
  • 植入除顫器
    醫生會將除顫器植入病人皮下鎖骨附近位置,一旦探測到心跳過快,起搏器會發放電流以電擊心臟,刺激心臟回復正常跳動
顧名思義,心跳過慢即成人心跳一分鐘少於六十次。然而,即使出現這種情況,亦未必會引起問題。事實上,不少職業運動員的心跳低於每分鐘六十次。
但是,心跳過慢亦可以引起休克甚至生命危險,尤其當病徵持續出現,卻未有及時處理,可以引致身體因意外受傷

  • 年齡:年紀大,心臟組織因退化引起心跳過慢
  • 心臟及血管疾病:心臟病或高血壓可能引起心臟傳導組織損傷,令心跳過慢
  • 藥物:治療高血壓、冠心病或心跳快的藥物,可令心跳過慢
  • 其他疾病:心肌炎或甲狀腺功能減退亦可引起心跳過慢
心跳過慢可能會引起腦部或其他器官供氧不足,令患者出現以下病徵:
  • 疲倦
  • 暈眩
  • 昏厥
  • 乏力
  • 氣喘
  • 胸痛
  • 思緒混亂
  • 記憶力下降
以下檢查有助醫生確診心跳過慢:
  • 去除病因
    如果心跳過慢乃因外在因素引起,例如由其他疾病或藥物所導致。只須要去除這些病因,便可以改善心跳過慢
  • 心臟起搏器:
    醫生會於皮下鎖骨附近位置植入起搏器,一旦探測到心跳過慢,起搏器會發放微量電流,幫助心臟回復正常跳動