暈眩——死亡的前奏?
心臟科專科醫生 劉柱柏醫生
2013-07-22
 當人突然失去知覺倒下,而能自動甦醒,可視之為暈眩;反之,若不再醒來,便是死亡。生死只差一線。


唐先生70歲,患有血壓高,但他的血壓仍能被控制於140/80mmHg以下。最近數月,他偶然覺得頭暈,上樓梯也有點氣喘。有一天,他吃飯 時突然失去知覺而倒下。


入院後,他的心電圖顯示,其心跳為每分鐘55次,無心肌栓塞或傳導問題;但24小時心電圖,卻發現心房偶然停跳,每次達5秒以上,此停跳在日 間及 睡眠時均有發生,因此確診他患上「竇房綜合症」。此病的成因可以是冠心病、甲狀腺失調或因藥物引致,若排除以上因素,便是由退化引起的。因 此,藥物的治療未必有效,需要植入「起搏器」來安全地維持足夠的心跳。

 

 

保持距離  手機不影響起博器
唐先生接受植入一個「雙腔起搏器」,此植入手術可在局部 麻醉下進行,在鎖骨下的皮膚作一約1吋切口,起搏器可直接藏於切口皮下。起搏器有2組導聯線,一組連接心房,另一組連接心室。手術需時約1 1.5小時。


此「起搏器」在日常有監察作用,若發現心跳低於下限(每分鐘60次),或心跳沒有隨活動而增加,「起搏器」便會啟動功能,發揮維持心跳的功 用。一般來說,起搏器電池可用710年,長短視乎其使用量而定。

唐先生植入起搏器後,問是否以後也不能使用手提電話?其實只要將手提電話與起搏器保持一安全距離(約34吋) ,便沒有問題。根據香港大學於數年前的一個手提電話與起搏器的研究指出,手提電話若被直接放於起搏器前面的恤衫袋,當電話響起,便會對起搏器有影響。因此 提醒病人不要將手提電話直接放於起搏器的前面。其他的情況干擾甚微。


某天,唐先生因交通意外,背脊受傷,需要作脊骨磁力共振檢查,幸好其植入的起搏器兼容磁力共振檢查,只需在檢查前,於體外用儀器將起搏器調校 便可。


唐先生憂心他的起搏器電池,會否突然停電而危害生命?我安慰他說,因電池的WATT數只會慢慢降低,而不會突然停電。而且每次覆診時,起搏器 都能用儀器在體外監察,應可放心。

刊登於2013722