射血指數 測猝死
心臟科專科醫生 李麗芬醫生
2011-03-22
不少因心臟病而猝死的個案是由心肌梗塞引起,病人或會因出現心律不整,延遲救治而導致死亡,港大一項研究發現,病人的左心室射血指數低於30%,猝死的風險高,患者可植入心臟除顫器,防病人猝死。

港大醫學院內科學系進行了區內首項臨牀研究,研究在98至05年間,跟進了617名首次心肌梗塞而入院的病人,平均年齡為65歲,而最年輕的患者僅得28歲,總死亡率為24%,而因心臟猝死則有7.2%。研究亦發現,有70名病人左心室射血指數低於30%,當中72%是心臟猝死,另有21%是死於心血管疾病,而且心肌梗塞患者猝死風險是會每年遞增,在首年的心臟猝死是6%,而在第二年已上升至11%。
 
植入除顫器防猝死
港大醫學院內科學系心臟科名譽臨牀助理教授李麗芬表示,左心室射血指數是猝死的指標。一般藥物治療能有效治療心衰竭,但對預防心臟猝死的幫助有限,植入式心臟除顫器可即時糾正心律不整,防止病人猝死。外國有研究分析心臟除顫器的成效,發現有使用心臟除顫器的患者,其猝死風險減低67%。
現時公立醫院有提供心臟除顫器,但病人需自費儀器的費用,每個除顫器需13至14萬元。
 
59歲的曾先生平日沒有大病痛,但在05年忽然覺得呼吸不暢順,尤其是睡覺時,於是,在翌日早上求醫,服藥後下午情況惡化,在兒子陪同下,到瑪麗醫院急症室求診,發現有兩至三條心臟血管栓塞超過一半,醫生立刻為他通波仔, 手術後,醫生建議曾先生植入心臟除顫器,以防止心律不整,目前他可維持每周到健康院做兩次運動。

左心室射血指數  
分數 情況
50%以上 正常情況
36%至49% 輕度心臟功能減弱
20%至35% 是中度心臟功能減弱
20%以下 嚴重心臟功能減弱
 

報導刊登於2011年3月22日 都市日報

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