馬拉松「猝死」之謎
心臟科專科醫生 劉柱柏醫生
2013-04-15

1馬拉松運動是近年熱門的運動,參加者的數目一直有增長。可是,這運動每年均發生參賽者暈倒的意外,甚至猝死。

新英倫雜誌2012年發表的一份美國硏究發現,因跑馬拉松而導致心臟停頓者,每10萬人中有0.5人,平均年齡為42歲,其中每59人就有51名為男性。而猝死個案中,以20-50歲的男性佔多數。

 

患冠心病猝死 男性居多

為何跑馬拉松猝死的2050歲的男性會較多?首先,參加馬拉松活動的年老人士較少;其次,猝死者當中以患有冠心病及心肌肥厚的疾病人較多,而以上兩種疾病,皆以男性患者為多。

那些人是冠心病的高危人士呢?男性、有心臟病家族史的都屬高危一族。其它易引致冠心病的疾病,包括糖尿病、高血壓、高胆固醇。而缺乏運動、肥胖、吸煙、日常生活壓力大,也是增加心臟病的因素。

同一調查結果又顯示,因跑馬拉松而猝死人士當中,全馬比半馬的危險高出超過3倍。

 

沒做運動習慣易出事

馬拉松是體力消耗相當大的運動,美國心臟學會指出(2007CIRCULATION 雜誌發表),大部分出現問題的參加者,都沒有持續做運動的習慣,這就好像所謂「星期日駕駛者」 一樣,較容易出現問題。反之,恒常運動者發生問題的機會較低,就算有問題,其死亡率亦會較細。
心臟病發的參賽者,大部份賽前並不知道自己心臟有問題。其實,健康狀況是有迹可尋的,參賽者應事前評估一下自己的心臟健康情況,例如平日做劇烈運動時,是否曾經心胸痛和有壓迫感、氣喘等,這些狀況都屬於冠心病的「可疑病徵」;而高危人士,更應在賽前作較詳細的心臟檢測。

《與您談心》一書的另一作者李麗芬醫生,曾經做了一個香港猝死的普查,發現香港的猝死機會率,每年每10萬人有25人,比美國每年103人為低,但現今卻有增加的趨勢。

猝死,對醫生來說是最無奈的。因此,病人應從預防方面着手,如有興趣詳細了解預防心臟病的方法,可參閱筆者最新拙作《與您談心》。

 

刊登於2013415